Selbstbeschädigung bei jungen Menschen

Selbstbeschädigung ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn sich jemand absichtlich und nicht aus Versehen verletzt oder Schaden zufügt. Häufige Beispiele sind Überdosierung (Selbstvergiftung), Schlagen, Schneiden oder Verbrennen, Ausreißen von Haaren oder Zupfen an der Haut oder Selbststrangulation.

 

Warum schaden sich Menschen selbst?

Manche Menschen versuchen durch Selbstverletzungen, mit sehr schwierigen Gefühlen umzugehen, die sich in ihnen aufgestaut haben. Dies kann sehr ernst sein und das Leben bedrohen.

  • Manche sagen, dass sie an einem Problem verzweifelt sind und nicht wissen, wo sie sich um Hilfe bemühen sollen. Sie fühlen sich gefangen und hilflos. Selbstverletzung hilft ihnen, sich besser unter Kontrolle zu haben.
  • Manche Menschen sprechen von Gefühlen der Wut oder Spannung, die sich in ihrem Inneren aufstauen, bis sie das Gefühl haben, zu explodieren. Die Selbstverletzung hilft ihnen, die Spannung abzubauen.
  • Auch Schuld- oder Schamgefühle können unerträglich werden. Selbstverletzung ist eine Möglichkeit, sich selbst zu bestrafen.
  • Manche Menschen versuchen, mit sehr erschütternden Erlebnissen wie Traumata oder Missbrauch fertig zu werden, indem sie sich einreden, dass das oder die erschütternden Ereignisse nie stattgefunden haben. Diese Menschen fühlen sich manchmal "betäubt" oder "tot". Sie sagen, dass sie sich von der Welt und ihrem Körper losgelöst fühlen und dass die Selbstverletzung eine Möglichkeit ist, sich verbundener und lebendiger zu fühlen.
  • Ein Teil der Menschen, die sich selbst verletzen, tut dies, weil sie sich so verstört und überfordert fühlen, dass sie ihrem Leben durch Selbstmord ein Ende setzen wollen. Viele Menschen wollen einfach nur, dass ihre Probleme verschwinden, und wissen nicht, wie sie Hilfe bekommen können. Sie haben das Gefühl, dass dies der einzige Ausweg ist.

 

Wer ist gefährdet?

Ein Selbstverletzungsanfall wird am häufigsten durch einen Streit mit einem Elternteil oder einem engen Freund ausgelöst. Wenn das Familienleben mit viel Missbrauch, Vernachlässigung oder Ablehnung verbunden ist, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass man sich selbst verletzt. Junge Menschen, die depressiv sind, an einer Essstörung oder einem anderen ernsthaften psychischen Problem leiden, verletzen sich eher selbst. Das Gleiche gilt für Menschen, die illegale Drogen nehmen oder zu viel Alkohol trinken.

Viele junge Menschen, die sich selbst verletzen und den Wunsch haben, durch Selbstmord zu sterben, haben auch psychische oder persönliche Probleme; oft folgt der Selbstmordversuch auf ein belastendes Ereignis im Leben des jungen Menschen, aber in anderen Fällen hat der junge Mensch vielleicht vorher keine Anzeichen von Schwierigkeiten gezeigt.

Manchmal ist bekannt, dass der junge Mensch seit langem Schwierigkeiten in der Schule, zu Hause oder mit der Polizei hat. Manche haben bereits einen Berater, Psychiater oder Sozialarbeiter aufgesucht. In den letzten Jahren hat die Selbstmordrate bei jungen Männern zugenommen.

Das Risiko eines Selbstmordes ist höher, wenn der junge Mensch:

  • depressiv ist oder an einer schweren psychischen Krankheit leidet.
  • Drogen oder Alkohol konsumiert, wenn sie aufgebracht sind.
  • Hat schon einmal versucht, sich selbst zu töten, oder hat eine Zeit lang geplant, wie er sterben kann, ohne gerettet zu werden.
  • Hat einen Verwandten oder Freund, der versucht hat, sich umzubringen.

 

Wo kann ich Hilfe bekommen?

Wenn Sie sich selbst verletzen, scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen und um Hilfe zu bitten. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, der Sie an die örtlichen psychosozialen Dienste verweisen kann. Es kann auch hilfreich sein, mit Ihrer Familie oder Ihren Freunden zu sprechen, damit sie Sie unterstützen können.

 
Hinweis: Jeder, der eine Überdosis genommen oder versucht hat, sich selbst zu töten, muss so schnell wie möglich von einem Arzt untersucht werden, auch wenn er oder sie gesund aussieht. In der Regel bedeutet dies eine Untersuchung in der nächstgelegenen Notaufnahme (auch als A&E bekannt). Wenn Sie nicht sicher sind, ob der junge Mensch selbstmordgefährdet war oder nicht, sollten Sie vorsichtig vorgehen und ihn ins Krankenhaus bringen. Bei einer Überdosierung können die schädlichen Auswirkungen manchmal verzögert auftreten, und es kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein. Paracetamol ist das in Großbritannien am häufigsten eingenommene Medikament bei einer Überdosierung. Es kann schwere Leberschäden verursachen, die jedes Jahr zu zahlreichen Todesfällen führen. Selbst kleine Überdosen können manchmal tödlich sein.

 

Wie kann ich jemandem helfen, der sich selbst verletzt?

Achten Sie darauf, wenn der junge Mensch verärgert, zurückgezogen oder reizbar wirkt. Selbstverletzungen werden oft geheim gehalten, aber es kann Anzeichen dafür geben, z. B. die Weigerung, kurze Ärmel zu tragen oder die Kleidung beim Sport auszuziehen.

Ermutigen Sie sie, über ihre Sorgen zu sprechen, und nehmen Sie sie ernst. Zeigen Sie ihnen, dass Sie sich um sie kümmern, indem Sie ihnen zuhören, Mitgefühl und Verständnis zeigen und ihnen bei der Lösung von Problemen helfen.

Kaufen Sie Blisterpackungen von Medikamenten in kleinen Mengen. Dies hilft, eine unüberlegte Überdosierung zu vermeiden. Es dauert länger, Tabletten aus einer Blisterpackung zu entnehmen, als sie direkt aus einer Flasche zu schlucken. Diese Zeitspanne kann ausreichen, um jemanden dazu zu bringen, innezuhalten und darüber nachzudenken, was er tut.

Bewahren Sie Medikamente unter Verschluss auf.

Holen Sie sich Hilfe, wenn familiäre Probleme oder Streitereien Sie oder den jungen Menschen immer wieder aufregen.

Wenn sich ein junger Mensch verletzt hat, können Sie praktisch helfen, indem Sie prüfen, ob die Verletzungen (z. B. Schnittwunden oder Verbrennungen) im Krankenhaus behandelt werden müssen, und wenn nicht, indem Sie ihm saubere Verbände zum Abdecken seiner Wunden geben.

  • Als Elternteil kann es sehr schwer sein, mit einem Kind/Jugendlichen umzugehen, das sich selbst verletzt oder einen Selbstmordversuch unternimmt. Es ist normal, dass man sich wütend, verängstigt oder schuldig fühlt. Es kann auch schwierig sein, den Vorfall ernst zu nehmen oder zu wissen, was man am besten tun sollte. Versuchen Sie, ruhig und fürsorglich zu bleiben, auch wenn Sie sich verärgert oder verängstigt fühlen. Das zeigt Ihrem Kind, dass Sie mit seiner Notlage umgehen können und dass es sich an Sie wenden kann, wenn es Hilfe und Unterstützung braucht.
  • Das kann schwierig sein, wenn es zu Hause viele Probleme oder Streit gibt. Oder Sie fühlen sich einfach zu aufgebracht, wütend oder überfordert, um Ihrem Kind/Jugendlichen wirksam zu helfen. In diesem Fall sollten Sie Ihren Hausarzt um Rat fragen.
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    Wie wird Selbstbeschädigung behandelt?

    Bewertung

    • Alle jungen Menschen, die sich nach einem Selbstmordversuch oder einer Selbstverletzung in ein Krankenhaus begeben, sollten vor der Entlassung eine fachärztliche Beurteilung ihrer psychischen Gesundheit erhalten.
    • Es ist oft schwierig herauszufinden, was den jungen Menschen zur Selbstverletzung veranlasst hat oder ob er tatsächlich durch Selbstmord sterben wollte oder nicht; psychosoziale Fachkräfte verfügen über das Fachwissen, um diese komplizierten Situationen zu durchschauen.

    Beteiligung der Eltern

    • Es ist üblich, dass die Eltern oder Betreuer in die Beurteilung und Behandlung einbezogen werden. Das macht es einfacher, die Hintergründe des Geschehens zu verstehen und gemeinsam herauszufinden, ob weitere Hilfe nötig ist.
    • Es hat sich gezeigt, dass eine Untersuchung in der Notaufnahme, die eine kurze "Gesprächstherapie" einschließt, dazu beiträgt, dass junge Menschen wiederkommen, um weitere Hilfe und Unterstützung zu erhalten. Viele junge Menschen verletzen sich selbst oder unternehmen einen weiteren Selbstmordversuch, wenn sie nicht die Hilfe erhalten, die sie brauchen.

    Therapie

    • In der Regel umfasst die Behandlung von Selbstverletzungen und Selbstmordversuchen neben der unmittelbaren körperlichen Behandlung eine individuelle oder familiäre "Gesprächstherapie" mit einer geringen Anzahl von Sitzungen. Sie brauchen Hilfe, um mit den sehr schwierigen Gefühlen fertig zu werden, die zu Selbstverletzungen führen.

    Behandlungsplan

    • Es werden auch klare Pläne erstellt, wie dem jungen Menschen geholfen werden kann und wie er geschützt werden kann. Manche Menschen, denen es sehr schwer fällt, ihr selbstverletzendes Verhalten kurzfristig zu beenden, brauchen Hilfe, um nach weniger schädlichen Möglichkeiten zu suchen, mit ihrer Notlage umzugehen.
    • Die Familien brauchen oft Hilfe, um herauszufinden, wie sie sicherstellen können, dass sich das gefährliche Verhalten nicht wiederholt, und wie sie die nötige Unterstützung erhalten. Dies ist etwas, was Ihre örtlichen psychosozialen Dienste anbieten sollten.

    Langfristige fachliche Hilfe

    • Wenn eine Depression oder ein anderes ernstes psychisches Problem Teil des Problems ist, muss es behandelt werden. Einige junge Menschen, die sich selbst verletzen, haben in ihrer Vergangenheit vielleicht besonders schädliche und traumatische Erfahrungen gemacht. Eine sehr kleine Zahl junger Menschen, die versuchen, sich selbst zu töten, will tatsächlich noch sterben. Diese beiden Gruppen benötigen möglicherweise über einen längeren Zeitraum hinweg spezielle Hilfe.

     

    Weiterführende Literatur und Referenzen

    • Bailey S, Shooter M (Hrsg.) The Young Mind: Ein grundlegender Leitfaden zur psychischen Gesundheit für junge Erwachsene, Eltern und Lehrkräfte. RCPsych Veröffentlichungen, 2009
    • Changing Minds - Eine Multimedia CD-ROM, Royal College of Psychiatrists CD
    • Selbstbeschädigung: Kurzfristige physische und psychologische Behandlung und Sekundärprävention von Selbstverletzungen in der Primär- und Sekundärversorgung (CG16), NICE, 2004
    • Selbstverletzung: Längerfristiges Management (CG133), NICE, 2011
      Ougrin D, Zundel T, Ng A, et al. Trial of Therapeutic Assessment in London: randomisierte kontrollierte Studie zur therapeutischen Bewertung im Vergleich zur standardmäßigen psychosozialen Bewertung bei Jugendlichen mit Selbstverletzungen. Arch Dis Child 2011; 96: 148-53
    • Hawton K, Harriss L. Vorsätzliche Selbstverletzung bei jungen Menschen: Merkmale und spätere Sterblichkeit in einer 20-jährigen Kohorte von Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden. J Clin Psychiatry 2007; 68: 1574-83
    • Nationales Netzwerk für Selbstbeschädigung

    Inhalt mit Genehmigung der Website des Royal College of Psychiatrists verwendet: Self-harm in young people: information for parents, carers and anyone who works with young people (März 2012, zur Überarbeitung im März 2014). Das Urheberrecht für dieses Merkblatt liegt beim Royal College of Psychiatrists.